Продвижение в уменьшении эпидемии СПИДа в Центральной Азии
Александр на своем примере показывает, что вы можете жить здоровой и полноценной жизнью с ВИЧ. 43-летний мужчина заразился вирусом 21 год назад, когда употреблял инъекционные наркотики. С тех пор он преодолел свою наркозависимость и теперь работает в Казахстане в качестве равного навигатора, помогая другим в похожой ситуации.

Он является частью сообщества из 162 равных навигаторов в Казахстане, Кыргызстане и Таджикистане, которое поддерживается Агентством США по международному развитию (USAID). Они помогают людям пройти тестирование на ВИЧ, начать лечение от ВИЧ и придерживаться лечения.
«Иногда я прохожу по городу в поисках своих клиентов, которые пропускают  лечение», - говорит Александр.

Несмотря на пандемию COVID-19, Казахстан, Кыргызстан и Таджикистан продолжали добиваться прогресса в прекращении эпидемии ВИЧ. USAID работал в партнерстве с этими странами, чтобы адаптировать программу по ВИЧ и избежать прерывания предоставления услуг.
В 2016 году Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) поставила амбициозную глобальную цель добиться показателей 90–90–90 в 2020 году. Это означает, что 90 процентов всех людей, живущих с ВИЧ, будут знать свой ВИЧ-статус, 90 процентов людей с положительным диагнозом ВИЧ получат устойчивую антиретровирусную терапию, и у 90 процентов людей, получающих лечение, будет подавление вируса, то есть нагрузка вируса настолько низкая, что его невозможно обнаружить в организме.

USAID в рамках Чрезвычайного плана президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) установил партнерские отношения со странами всего мира для достижения глобальных целей ЮНЭЙДС 90–90–90 к 2020 году.
Центральная Азия - один из немногих регионов мира, где эпидемия ВИЧ продолжает расти. Большинство случаев выявляются в группах высокого риска, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, их партнеров по инъекциям и половых партнеров.

В Казахстане USAID сотрудничает с правительством, чтобы охватить группы высокого риска с помощью тестирования на ВИЧ на уровне сообществ и услуг по ведению пациентов, ориентированных на клиента. USAID также помогает бороться со стигмой и дискриминацией людей, живущих с ВИЧ, и лиц из группы высокого риска.

В марте Казахстан ввел карантин для сдерживания распространения COVID-19. Чтобы снизить риск заражения COVID-19 для людей с ослабленным иммунитетом, USAID в партнерстве с правительством Казахстана принял экстренные меры по оказанию услуг по ВИЧ, чтобы сократить посещение медицинских центров.
Эти меры существенно снизили риск заражения COVID-19 и нагрузку на медицинские учреждения, обеспечивая при этом постоянный доступ к тестированию на ВИЧ и жизненно важному лечению.
Одной из таких мер стало расширение масштабов самотестирования на ВИЧ, начавшееся в конце марта. С помощью наборов для самотестирования на ВИЧ, которые USAID представил в Казахстане в 2019 году, люди могут тестировать себя дома без помощи равного навигатора или медсестры. С ноября 2019 года в Казахстане было роздано более 400 наборов для самопроверки и было получено 57 положительных результатов.
Другой мерой было расширение масштабов распространения антиретровирусной терапии на уровне сообществ, чтобы люди, живущие с ВИЧ, могли получать лечение в течение трех или шести месяцев. В Казахстане Александр и другие равные навигаторы USAID с марта доставили по месту проживания многомесячные запасы антиретровирусной терапии для более чем 500 человек в Павлодаре и в Восточном Казахстане, которые являются регионами с высокой концентрацией ВИЧ-инфекций.
Ведение пациентов это один из важных компонентов помощи USAID в области ВИЧ. С помощью этой услуги связывает людей, живущих с ВИЧ, с учреждениями медицинской и социальной поддержки. Из-за COVID-19 ведение пациентов USAID полностью переключилось на виртуальный формат. Равные навигаторы продолжают регулярно встречаться со своими клиентами виртуально, чтобы поддержать их и помочь справиться с чувством изоляции.
Ключевой особенностью ведения пациентов является консультирование людей, живущих с ВИЧ по поводу использования и продолжения антиретровирусной терапии. С 2015 года программы USAID в Казахстане помогли более чем 2400 людям, живущим с ВИЧ, получить поддержку в ведении больных, включая поддержку приверженности антиретровирусным препаратам.

Андрей, 42 года, равный навигатор, говорит: «Поскольку я не могу видеть людей лично, мы поддерживаем связь по телефону. Мой телефон звонит в любое время дня и ночи. Я изо всех сил стараюсь быть доступным в любое время, потому что знаю, каково чувствовать себя одиноким после того, как мне поставили диагноз ВИЧ ».
Во всем регионе наблюдается неуклонный прогресс в достижении целей ЮНЭЙДС 90–90–90, и работая через PEPFAR, USAID начнет работу по достижению новых целей ЮНЭЙДС 95–95–95 к 2030 году.
В этом году USAID запустил новую программу по передаче технической помощи региональным и местным партнерам для поддержки стран на их пути к самодостаточности.
Александра не волнует новая цель ЮНЭЙДС. Знание о том, что он меняет жизнь людей, поддерживает его мотивацию.
«Когда я вижу трансформацию прямо на моих глазах, когда кто-то переходит от полного отчаяния к надежде и счастью, это заряжает меня энергией», - говорит он.