В Таджикистане все меньше женщин стали выбирать рискованные роды на дому, и все больше начинают понимать, что роды в больницах намного безопаснее.

«Лучше всего рожать в больнице. Я начала спрашивать себя: «Как я смогла родить своих старших детей дома?»

Март 2018 года: хотя за последнее десятилетие Таджикистан добился прогресса в сокращении материнской смертности, но по-прежнему, уровень остается быть высоким. На каждые 100 000 живорождений приходится 32 материнских смертей. Несмотря на это, отношение к домашним родам, которые часто оборачивается опасной ситуацией для женщин, меняется.

«Свою старшую дочь я родила дома», - говорит Гулрухсор Талбиева, 26-летняя мать пятерых детей, жительница отдаленного района Бохтар Республики Таджикистан. Второго ребенка она также родила дома. Тогда у Гулрухсор начались  страшные головные боли, которые продолжались в течение нескольких дней. В то время она не знала, что у нее была эклампсия - опасное для жизни состояние. «Я думала, что рожать дома - это вполне естественно», - говорит женщина.

В 2014 году Гулрухсор родила своего третьего ребенка и тоже дома. Поскольку рядом не оказалось обученного медицинского работника для предотвращения кровотечений, у Гулрухсор началось послеродовое кровотечение. Муж привел ее в районную больницу. Из-за тяжелого состояния ее перевели в областную больницу для оказания акушерской помощи.

Четвертого ребенка Гулрухсор решила родить в родильном доме районной больницы. Однако условия больницы ее разочаровали: там было очень холодно и неудобно, особенно для ухода за новорожденными. Поэтому женщина решила родить своего следующего ребенка опять дома.

В партнёрстве с больницами, центрами первичной медико-санитарной помощи и сообществами, Проект по здоровью и питанию в рамках программы США «Продовольствие во имя будущего» начал свою деятельность было в области устранения и  предотвращения причин материнской смертности: позднее обращение к врачам, неправильный уход за беременными женщинами, неадекватное медицинское обслуживание, а также отсутствие качественного ухода в родильных домах. Деятельность сосредоточена в 12 районах на юго-западе Таджикистана, включая Бохтар.

В 2016 году в рамках деятельности проекта были проведены оценки 14 больниц. В результате было обнаружено, что многие из них были не укомплектованы, не имели достаточно необходимых медицинских принадлежностей и оборудования. Родильные дома также страдали от некачественного контроля и управленческого надзора.

Проект начала обучать акушерок, гинекологов и других сотрудников Бохтарской больницы эффективной перинатальной помощи, в том числе и тому, как справляться с осложнениями. Проект обеспечил поддержку для медицинских работников и наставничества для руководителей учреждений. Он также улучшил состояние родильного отделения больницы, обеспечив его  новым современным оборудованием и необходимыми принадлежностями. Велась интенсивная работа с руководителями  больницы для повышения качества медицинской помощи.

Стоит также отметить, что проект работал не только внутри больниц, но и вел активную деятельность в сообществе. Он обучил и мобилизовал 1400 добровольцев в качестве  общественных работников здравоохранения. Далее они обучали женщин своих сел о надлежащей дородовой помощи и о том, когда следует обращаться в медицинское учреждение.

Одним из таких добровольцев является соседка Гулрухсор, которая информировала супругов о рисках домашних родов, и о том, что теперь районная больница полностью обновлена, а персонал обучен. И теперь они  могут помочь женщинам в безопасных родах.

Гулрухсор родила пятого ребенка в ноябре 2017 года в районной больнице, которая была полностью отремонтирована и переоборудована и даже уже была с чистойгорячая вода. И с новым подготовленным медицинским персоналом у Гулрухсор роды прошли безопасно и успешно.

«Оказалось, что рожать в больнице, конечно же, намного лучше. Врачи, акушерки и другие медицинские работники каждую минуту заботились обо мне, других женщинах и новорожденных. Проверяли кровяное давление, помогали при разрыве матки или во время кровотечения. Я начала себя спрашивать: «Как я могла выдержать все эти опасные моменты родов у себя дома?» - говорит Гулрухсор.

Сегодня благодаря проекту состояние 9 из 12 родильных домов Хатлонской области  значительно улучшилось. Статистические данные Бохтарской больницы поменялись в лучшую сторону: число домашних родов в округе уменьшилось с 6,3 до 3,2%,  послеродовое кровотечение уменьшилось с 1,3 до 0,8%. В других родильных домах улучшение увеличилось на 15 и 70% по 131 показателю.

Проект по здоровью и питанию в рамках программы США «Продовольствие во имя будущего» в Таджикистане, действующий с октября 2015 по сентябрь 2020 года, направлен ​​на улучшение здоровья и питания матерей и детей в возрасте до 5 лет на юго-западе страны.

LINKS